Mitgliedsantrag Antrag online ausfüllen: Name *E-Mail Addresse *TelefonStraßeHausnummerStadtPLZLand AfghanistanAlbanienAlgerienAmerikanisch-SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktisAntigua und BarbudaArgentinienArmenienAustralienArubaÖsterreichAserbaidschanBahamasBahrainBangladeschBarbadosWeißrusslandBelgienBelizeBeninBermudasBhutanBolivienBosnien und Herzegowina BotswanaBouvet-InselBrasilienBritisches Territorium im Indischen OzeanBruneiBulgarien Burkina Faso BurundiKambodschaKamerunKanadaKap VerdeKaimaninselnZentralafrikanische RepublikTschadChileChina, Volksrepublik ChinaWeihnachtsinselKokosinselnKolumbienKomorenKongo, Demokratische RepublikRepublik KongoCook-InselnCosta RicaElfenbeinküsteKroatienKubaCuraçaoZypern Tschechische Republik DänemarkDschibutiDominicaDominikanische RepublikOsttimorEcuadorÄgyptenEl SalvadorÄquatorialguineaEritreaEstlandÄthiopienFalklandinselnFäröerFidschiFinnlandFrankreichFrankreich, HauptstadtbereichFranzösisch-GuayanaFranzösisch-PolynesienFranzösische SüdgebieteGabunGambiaGeorgienDeutschlandGuernseyGhanaGibraltarGriechenlandGrönlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard und McDonaldinselnHondurasHongkongUngarnIslandIndienIndonesienIranIrakIrlandIsraelItalienJamaikaJapanJerseyJohnston-AtollJordanienKasachstanKeniaKiribatiNordkoreaSüdkoreaKosovoKuwaitKirgisistanLaos (Demokratische Volksrepublik)LettlandLibanonLesothoLiberiaLibyenLiechtensteinLitauenLuxemburgMacauNordmazedonienMadagaskarMalawiMalaysiaMaledivenMaliMaltaMarshallinselnMartiniqueMauretanienMauritiusMayotteMexikoMikronesienMoldawienMonacoMongoleiMontserratMontenegroMarokkoMosambikMyanmarNamibiaNauruNepalNiederlandeNiederländische AntillenNeukaledonienNeuseelandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolkinselNördliche MarianenNorwegenOmanPakistanPalauPalästinaPanamaPapua-NeuguineaParaguayPeruPhilippinenPitcairninselnPolenPortugalPuerto RicoKatarReunionRumänienRusslandRuandaSt. Kitts und NevisSt. LuciaSt. Vincent und die GrenadinenSamoaSaint HelenaSaint-Pierre und MiquelonSan MarinoSão Tomé und PríncipeSaudi-ArabienSenegalSerbienSeychellenSierra LeoneSingapurSint MaartenSlowakeiSlowenienSalomonenSomaliaSüdafrikaSüdgeorgien und Südliche SandwichinselnSpanienSri LankaStaatenlose PersonenSudanSüdsudanSurinameSvalbard und Jan MayenSwasilandSchwedenSchweizSyrienTaiwan, Republik ChinaTadschikistanTansaniaThailandTogoTokelauTongaTrinidad und TobagoTunesienTürkeiTurkmenistanTurks- und CaicosinselnTuvaluUgandaUkraineVereinigte Arabische EmirateVereinigtes KönigreichUS Minor Outlying IslandsVereinigte Staaten von Amerika (USA)UruguayUsbekistanVanuatuVatikanstadtVenezuelaVietnamBritische JungferninselnAmerikanische JungferninselnWallis und Futuna InselnWestsaharaJemen Arabische Rep.Jemen DemokratischSambiaSimbabweGeburtstagDayTag auswählen12345678910111213141516171819202122232425262728293031MonthMonat auswählen123456789101112YearJahr auswählen212521242123212221212120211921182117211621152114211321122111211021092108210721062105210421032102210121002099209820972096209520942093209220912090208920882087208620852084208320822081208020792078207720762075207420732072207120702069206820672066206520642063206220612060205920582057205620552054205320522051205020492048204720462045204420432042204120402039203820372036203520342033203220312030202920282027202620252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925Consent *Hiermit beantrage ich die Aufnahme in den Dallenberg Supporters Club.Durch Absenden des Antragsformulares erkenne ich die Satzung des DSC (einzusehen unter dallenberg-sc.de/mitgliedschaft/satzung) an.Der Mitgliedsbeitrag in Höhe von 19,07 € ist zum Eintritt bzw. jährlich zum 01.01. auf das Konto des Dallenberg-SC zu überweisen.Kontodaten:Dallenberg SCDE55 1203 0000 1036 0571 13BYLADEM1001 oder per Paypal an post@dallenberg-sc.de Alle Daten werden unter Beachtung des Datenschutzes vertraulich behandelt (Satzung §2).Mitgliedsantrag absenden Oder zum Download: Aufnahmeantrag Dallenberg SC
